Predbežná prihláška na odbornú prípravu REVÍZNYCH TECHNIKOV ELEKTRICKÝCH ZARIADENÍ P r e d b e ž n á p r i h l á š k a na odbornú prípravu REVÍZNYCH TECHNIKOV ELEKTRICKÝCH ZARIADENÍ § 24 pánpani Titul Meno, priezvisko (povinné) E-mail (povinné) Dátum narodenia (povinné)1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.31. JanuárFebruárMarecAprílMájJúnJúlAugustSeptemberOktóberNovemberDecember 190019011902190319041905190619071908190919101911191219131914191519161917191819191920192119221923192419251926192719281929193019311932193319341935193619371938193919401941194219431944194519461947194819491950195119521953195419551956195719581959196019611962196319641965196619671968196919701971197219731974197519761977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013201420152016201720182019 Trvalé bydlisko účastníka: Ulica, číslo domu (povinné) Mesto (povinné) PSČ (povinné) Tel. kontakt (povinné) Odborné vzdelanie: /ÚSO s maturitou elektro/ Názov školy, zameranie, rok ukončenia (povinné) Učebný/študijný odbor(kód, názov - povinné) Naskenované stredoškolské vysvedčenie / maturita (povinné) Odborná príprava (požadovaný rozsah): > skupina E2 (technické zariadenie s napätím do 1 000 V vrátane bleskozvodu)skupina E1 (technické zariadenie s napätím nad 1 000 V vrátane bleskozvodu)v objektoch triedy A (bez nebezpečenstva výbuchu)v objektoch triedy B (s nebezpečenstvom výbuchu) Prax na elektrických zariadeniach: Pracovné zaradenie alebo funkcia Druh elektrických zariadení Počet rokov praxe (povinné) Počet rokov praxe na zariadeniach VN Počet rokov praxe na zariadeniach s nebezpečím výbuchu Prihlasujem sa ako: zamestnanecSZČOsúkromná osoba Presná adresa (fakturačná) vysielajúcej organizácie Spoločnosť: IČO DIČ IČ DPH Adresa Ulica,číslo (povinné) Mesto (povinné) PSČ (povinné) Tel. kontakt (povinné) E-mailová adresa (povinné) Zaslaním predbežnej prihlášky potvrdzujem, že súhlasím so spracovaním osobných údajov uvedených v tejto prihláške a v súvisiacich dokladoch podľa zákona č. 568/2009 Z. z. o celoživotnom vzdelávaní v znení neskorších predpisov a vyhl. MŠ SR č. 97/2010 Z. z. v platnom znení a s ich rozširovaním formou kopírovania pre účely evidencie a informovania o vzdelávaní v zmysle zákona NR SR č. 18/2018 Z. z. o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov. Δ